Descemetocele en Potranca Cuarto de Milla - Diagnóstico y Tratamiento

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Layla es una potranca que presentó una úlcera corneal y que fue tratada previamente con gentamicina y cloranfenicol, después de dos semanas la úlcera empeoró...

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El ojo derecho de Layla presentó una lesión corneal de localización central, de consistencia blanda, tan profunda que la membrana de Descemet se había protruido (Descemetocele). En la imagen se aprecia ligera vascularización en el tejido protruido. A la observación era evidente que toda la córnea periférica a la lesión presentaba edema severo y malacia.

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El ojo derecho de Layla presentó una lesión corneal de localización central, de consistencia blanda, tan profunda que la membrana de Descemet se había protruido (Descemetocele). En la imagen se aprecia ligera vascularización en el tejido protruido. A la observación era evidente que toda la córnea periférica a la lesión presentaba edema severo y malacia.

Debido a la gravedad de la lesión y a que el ojo de Layla estaba a punto de perforarse, el tratamiento que se indicó de manera intensiva (cada 4 hrs.) incluyó los siguientes medicamentos:

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1. MIDRIAVET solución para disminuir el espasmo del cuerpo ciliar y aliviar el dolor;

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2. TOBRACETIL solución, antibiótico eficaz contra bacterias gram negativas que además contiene acetilcisteína que es un potente inhibidor de la actividad de proteasas;

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3. EDETAL GEL para reducir el avance de la úlcera, acelerar la reparación epitelial y reforzar la inhibición contra las proteasas.

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4. PROXIFLOX solución que es una fluoroquinolona de 2da generación indicada en procesos infecciosos severos y

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5. CLORANFIVET ungüento que es altamente eficaz contra bacterias anaerobias, fueron indicados cada 8 hrs. y debido a que las úlceras asociadas a Aspergillus spp son comunes en caballos, se indicó

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6. OFTACONAZOL ungüento cada 4 hrs. ya que al contener Itraconazol Oftálmico está indicado en queratitis de origen fúngico. Todos los medicamentos fueron indicados durante diez días.

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Para el segundo bloque de diez días se redujo la frecuencia de MIDRIAVET, TOBRACETIL y EDETAL GEL a cada 6 hrs. En el tercer bloque de diez días la frecuencia de aplicación se indicó cada 8 hrs. Finalmente todos los medicamentos fueron indicados cada 12 hrs.

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Evolución de Layla.

1.- A tres días de iniciado el tratamiento, la protrusión de la membrana de Descemet se redujo considerablemente.

2.- A una semana se aprecian vasos sanguíneos avanzando hacia la lesión, el defecto se reduce.

3.- 2 semanas después la vascularización toca el límite del defecto y la queratomalacia es controlada.

4.- 6 meses después, la cicatriz es mínima y la córnea se ha aclarado casi en su totalidad.